虫歯治療について
可能な限り「抜かない」「削らない」歯にやさしい治療方針
当院では、可能な限り歯を抜いたり、削ったりしないで済むよう、歯を大切にする治療を心掛けています。また、患者様との対話を大切にし、十分な説明とカウンセリングを通してご納得いただいたうえで、無理のない最良の治療計画を提案します。
痛みに配慮した取り組み
細い針の麻酔器も使い、患者様にかかる痛みや不安を減らすなど、「痛みの少ない治療」を心掛けています。
「今から麻酔します」「少しチクッとしますよ」とお声掛けさせていただくことも、治療中の取り組みのひとつです。
虫歯とは
虫歯の原因
お口の中にはさまざまな種類の細菌が常在しています。
その中のミュータンス菌などの「虫歯菌」と呼ばれる細菌は、摂取した飲食物に含まれる糖分を栄養として繁殖し、細菌の塊を形成します。
この塊が歯の表面に付着するプラーク（歯垢）です。
プラークは酸を産出し、歯の表面のエナメル質を溶かす原因です。
虫歯のなりやすさは糖分の摂取量よりも、お口の中に糖分が留まる時間の長さで決まります。
そのため、お口の状態が悪い場合は、虫歯や歯周病が進行しやすくなります。
虫歯の症状
初期の虫歯は痛みはなく、エナメル質の一部が不透明な白色に見える「ホワイトスポット」が現れます。
虫歯が進行すると歯の表面がやわらかくなって穴が開き、褐色～黒色に変色します。
さらに虫歯が深くなると冷たい物がしみたり、痛みの症状が現れ、最終的には何も食べないときでもズキズキとした痛みを感じるようになります。
歯の神経が壊死すると痛みは軽くなりますが、根管を通じてアゴの骨に炎症を起こすことがあります。
検査・診断
虫歯は肉眼で判断する視診の他、器具で触れて判断する方法や、レントゲン検査などがあります。
虫歯の進行
虫歯は、虫歯菌に侵された部分を除去したり、溶けた部分へつめ物やかぶせ物などの治療をします。
虫歯の進行状況（CO・C1・C2・C3・C4）により、治療法が異なります。
CO 初期虫歯
歯の表面のエナメル質が脱灰して白くなっている状態です。
虫歯になりかけている段階なので、痛みなどの症状はありません。
【治療方法】
「間食の時間を決める」「フッ化物（フッ素）を使用する」などの方法で再石灰化を促し、経過観察します。
C1 エナメル質内の虫歯
歯の表面（エナメル質）のみでとどまっている初期の虫歯です。
しっかりとした口腔ケアや予防で進行を防ぐことができる段階です。
【治療方法】
治療する場合は、虫歯の部分だけを最小限に削って合成樹脂（レジン）を充填します。
C2 象牙質に達した虫歯
エナメル質の下の象牙質まで虫歯が進行した状態です。
神経（歯髄）に近づくにつれて冷たい物がしみ、痛みの自覚症状が現れます。
削って治療しないと深く進行するため、早期発見・早期治療が大切です。
【治療方法】
C1と同様に合成樹脂（レジン）を充填するか、範囲が大きい場合は削ったあとに歯型を取り、金属やセラミックのつめ物（インレー）を作り、欠損部を修復します。
C3 神経（歯髄）に達した虫歯
歯の神経（歯髄）まで進行した状態です。
炎症（歯髄炎）が起き、激しい痛みを伴うことがあります。
【治療方法】
歯髄の炎症が重度の場合は、歯髄組織を除去した後で根管内を消毒し、シーリング材を用いて充填します。
また、歯髄が死んでしまった歯はもろくなるため、かぶせ物などをします。症例によっては、特殊な抗生物質を用いた歯髄の保存処置を行う場合もあります。
C4 歯質が失われた虫歯
末期の虫歯の状態です。
歯はほとんど歯根だけになってしまいます。
歯髄は死んでしまっているので痛みは軽減しますが、歯根の先に膿がたまりはじめます。
このまま放置し続けてしまうとアゴの骨の中に細菌が入り込み、治療が困難になることがあります。
【治療方法】
抜歯が必要になります。
抜歯した部分は傷が治った後に、ブリッジ・部分入れ歯・インプラントなどの方法で補います。
虫歯リスクチェック
虫歯のなりやすさは、虫歯を起こす力と虫歯を防ぐ力のどちらが優位かを調べることでわかります。
これを「リスク評価」といい、ご自身の虫歯リスクがどの程度であるかを知ることは、適切な口腔ケアを確立するうえで非常に重要です。
| No. | 項目 | 判定 |
|---|---|---|
| 01 | 甘い物が好き | |
| 02 | 歯みがきは毎食後はしない | |
| 03 | 1回の歯みがきにかける時間は3分以内 | |
| 04 | 治療した虫歯の数が4本以上ある | |
| 05 | お湯が歯にしみる | |
| 06 | 水が歯にしみる | |
| 07 | 食べ物を噛むと歯が痛む | |
| 08 | 歯に食べ物がよくつまる | |
| 09 | 親に虫歯が多かった | |
| 10 | 歯ブラシ以外の清掃用具（歯間ブラシ、デンタルフロスなど）は使わない | |
| 11 | 歯科医院には歯の痛みが我慢できなくなってから行く |
チェックによる判定
10個以上
痛みなどの自覚症状は出ているはずです。すぐに歯科医院に行きましょう。
7から9個
虫歯の可能性が大きいです。痛みがなくても虫歯は進行していますので、早めに歯科医院で検査しましょう。
4から6個
虫歯ができている可能性があります。一度歯科医院で確認することをおすすめします。
1から3個
虫歯の注意が必要です。歯科医院でご自身に合った予防法を相談しましょう。
0個
現段階では虫歯の心配はありません。定期検診を受けて歯の健康を保ちましょう。
※あくまでも目安ですので、定期的な検診は欠かせません。
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